Juiz de Campinas anula cláusulas apontadas como abusivas pelo MP em ação contra plano de saúde | Campinas e Região

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O juiz da 9ª Vara Cível de Campinas (SP) anula cláusulas apontadas como abusivas pelo Ministério Público de São Paulo (MP-SP) em ação contra o plano de saúde Vera Cruz. De acordo com o promotor Angelo Carvalhaes, como "cláusulas limitadas ou atendimento com transtornos psicológicos em geral, para dependência química ou de crises mentais". Cabe recurso.

Segundo ou MP, uma ação teve como base informações e dados apurados em pesquisas civis instauradas após uma consumidora, associada ao plano Vera Cruz há mais de 40 anos, solicitando o direito de cobertura integral de sua internação. Ela sobre o mal de Parkinson e demência.

A Promotoria do MP em Campinas questionou uma das cláusulas que prevê o pagamento integral de internações em hospitais psiquiátricos ou em unidades ou enfermaria psiquiátrica "limitados a 30 dias de internação por ano, não cumulativos, sendo associados a coparticipação por beneficiário em 50% fazem o custo do atendimento "

"Os outros tipos de abuso de medicamentos estabelecem limite de 12 sessões por ano para cobertura de psicoterapia de crise, e 15 dias por ano para tratamento integral de internações para pacientes com quadros de intoxicação ou abstinência provocada por alcoolismo ou outras drogas", , em nota, o Ministério Público.

Ainda de acordo com um promotor, foi questionado sobre uma cláusula de contrato que diz que "caso necessário de serviços em regime ambulatorial e / ou hospitalar excede os limites de limites de contrato, a responsabilidade financeira pelos ativos passa por um contrato, que faz os pagamentos diretamente à entidade ou prestador de serviço profissional ".

"Como se refere à leitura dessas contratuais, há limitação do tempo de internação e tratamento aos associados do plano de saúde Vera Cruz, ou que contraria o ordenamento jurídico vigente", apontou Carvalhaes.

Processado para comentar a decisão da Justiça em ação do MP, o plano de saúde Vera Cruz diz que o contrato está de acordo com as regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e que acredita que a "Justiça decidida pelo que é certo" .

"A Vera Cruz Associação de Saúde firmou um contrato com seu cliente e o documento referido está de acordo com as regras exigidas pelo regulador, que é a ANS. A nossa instituição entende que os serviços prestados estão de acordo com o que está previsto nas normas da agência citada. O cliente está buscando algo que não está previsto no acordo e a Vera Cruz Associação de Saúde acredita que a Justiça decide o que é certo ", diz o texto.

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Fonte: Post Completo

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